Divertículo de Meckel en el paciente adulto. Experiencia en la Fundación Santa Fe de Bogotá / Meckel`s diverticulum in the adult patient. Experience in the Foundation Santa Fe of Bogota

OBJETIVOS: Establecer las características clínicas, evolución y manejo de los pacientes con diagnóstico definitivo de divertículo de Meckel manejados entre 1991 y 2003 por la sección de Cirugía General del Hospital Universitario de la Fundación Santa Fe de Bogotá. MATERIALES Y MÉTODOS: Mediante un estudio observacional descriptivo tipo serie de casos se revisaron las historias clínicas de los 13 pacientes que tuvieron como diagnóstico histopatológico un divertículo de Meckel desde 1991 hasta 2003 en la Fundación Santa Fe de Bogotá. RESULTADOS: Se encontró que el 69,2 por ciento de los pacientes eran hombres. Ocho pacientes fueron sintomáticos (61,5 por ciento). La edad promedio fue de 40,4 años. El síntoma predominante, en el grupo de pacientes sintomáticos debido a complicación del divertículo de Meckel, fue el dolor abdominal (50 por ciento) seguido por la hemorragia digestiva baja (33 por ciento). Ocho pacientes fueron sintomáticos; 6 de ellos con complicaciones asociadas al divertículo, siendo la más frecuente la obstrucción intestinal en un 50 por ciento de los casos. El tratamiento en un 53 por ciento de los casos fue la resección intestinal más anastomosis. Se encontró en cuatro de los 13 pacientes (30,7 por ciento) mucosa gástrica ectópica en el estudio histopatológico.CONCLUSIONES: El divertículo de Meckel es una patología, que aunque poco frecuente, debe considerarse en el diagnóstico diferencial en pacientes con dolor abdominal agudo y sangrado digestivo bajo. En la Fundación Santa Fe de Bogotá la presentación clínica del divertículo de Meckel es similar a la presentación clásica descrita en la literatura

Metástasis osea de un meningioma angioblastico intracraneal: informe de un caso

Se reporta un caso de metástasis ósea múltiples de un meningioma angioblástico (hemangiopericitoma intracraneal). Desde el punto de vista clínico y patológico, es esencial tener presente que la variante angioblástica del meningioma tiene un mayor índice de recurrencia y metástasis que las otras formas de meningioma

Es necesario el examen microscópico del sedimento urinario en los análisis de rutina? / Is it necessary the microscopic examination of the urinary sediment in routine urinalysis?

Se evalúam 1,372 análisis de orina, comparando las pruebas químicas, incluyendo esterasas de leucocitos, con el examen microscópico del sedimento urinario y las consecuencias clínicas de no hacer el examen microscópico a las orinas con pruebas químicas normales. De las 1,372 pruebas, 545 tuvieron el análisis químico y el examen microscópico negativo, y 39 tuvieron pruebas químicas negativas y examen microscópico positivo. La sensitividad de las pruebas químicas para detectar alteraciones en el tracto urinario fue de 93% y la especificidad fue de 65%. El valor predictivo positivo fue de 63% y el valor predictivo negativo fue de 93%. Las alteraciones más frecuentes en el sedimiento que no se hubieran detectado con las pruebas químicas solamente fueron: bacterias, hongos y tricomonas químicas solamente fueron: bacterias, hongos y tricomonas, ahora bien no se demostró la utilidad del examen microscópico en estos pacientes. En base a estos datos, se recomienda hacer examen microscópico del sedimiento urinario sólo en aquellos casos de análisis de orina de rutina que presenten alguna ateración en las pruebas químicas